LAMPIRAN
PEMERINTAHAN
KABUPATEN PEMALANG
KECAMATAN
BELIK DESA SIKASUR
Alamat : Jalan Desa Sikasur Rt 03 / Rw
05 kec. Belik kab. Pemalang Kode Pos 52356
SURAT
KETERANGAN
Nomor : /
/MJ / 2014
Yang bertanda
tangan dibawah ini, Kepala Desa Sikasur, Kecamatan Belik KabupaTen Pemalang
dengan ini menerangkan :
Nama : KHOTIMAH
NIM : 822308419
Pekerjaan : Guru
Alamat : Desa Sikasur Rt 01 / Rw 06 Kec. Belik, Kab.
Pemalang
Telah
melaksanakan Tugas Program Kegiatan Pelatihan Pembuatan Kerupuk Ikan lele pada
Bulan Oktober sampai November mulai Tanggal
dst Tahun 2014, Desa Sikasur, Kecamatan Belik, Kabupaten Pemalang.
Demikian surat
keterangan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan : Di Desa Sikasur
Pada Tanggal : 30 November 2014
Kepala
Desa Sikasur
KUSIN,S.Pd
IDENTITAS
KEBUTUHAN KEGIATAN KARANGTARUNA “BINA
SEJAHTERA”
DESA
SIKASUR
Nama Mahasiswa : KHOTIMAH
NIM : 822308419
Pokjar : BELIK
UPBJJ – UT : PURWOKERTO
NO
|
NAMA
|
Identitas
|
Minat Kegiatan
|
Cita – cita
|
||
Jenis Kelamin
|
Usia
|
pendidikan
|
||||
1
|
JARONAH
|
P
|
44
|
SD
|
Pedagang
|
Guru
|
2
|
CARSIYAH
|
P
|
35
|
SD
|
Ibu rumah tangga
|
Penjahit
|
3
|
KASROL
|
L
|
40
|
SD
|
pedagang
|
Pengusaha
|
4
|
WARYUNI
|
P
|
33
|
SD
|
Penjahit
|
Pengusaha
|
Sikasur, 30 November 2014
DOSEN PEMBIMBING
IMAM KHAZALI, S.Pd
IDENTITAS MAHASISWA
Nama Mahasiswa : KHOTIMAH
NIM : 822308419
Pokjar : BELIK
Kab / Kota : PEMALANG
UPBJJ – UT : PURWOKERTO
Sikasur, 30
November 2014
Pengisi Data
Khotimah
NIM.822308419
FORMULIR
PRIBADI WARGA BELAJAR
“BINA SEJAHTERA”
Nama : Jaronah
Tempat Lahir : Pemalang
Tanggal lahir : 17 Maret 1970
Umur : 44 Tahun
Jenis kelamin : Perempun
Alamat : Sikasur
Status dalam Keluarga :
1. Suami
4.
Orang Tua / Mertua
2. Istri 5.
Lain / lain
3. Anak
Status perkawinan
1.Kawin 2. Tidak
Kawin 3. Duda / Janda
Pekerjaan :
1)
Pedagangan
2)
Petani
3)
Peternak
4)
Buruh Tani / Bangunan
5)
Tidak Bekerja
6)
Lain – lain
7)
Keterampilan yang dimiliki
FORMULIR PRIBADI
WARGA BELAJAR
“BINA SEJAHTERA”
Nama : Carsiyah
Tempat Lahir : Pemalang
Tanggal Lahir : 07 Febuari 1979
Umur : 35 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Sikasur
Status dalam Keluarga :
4. Suami
4.
Orang Tua / Mertua
5. Istri 5.
Lain / lain
6. Anak
Status perkawinan
1.Kawin 2. Tidak
Kawin 3. Duda / Janda
Pekerjaan :
1.
Pedagangan
2.
Petani
3.
Peternak
4.
Buruh Tani / Bangunan
5.
Tidak Bekerja
6.
Lain – lain
Keterampilan yang dimiliki :
FORMULIR
PRIBADI WARGA BELAJAR
“BINA SEJAHTERA”
Nama : Kasrol
Tempat Lahir : Pemalang
Tanggal Lahir : 02 April 1974
Umur : 38 Tahun
Jenis kelamin : Laki – laki
Alamat :Sikasur
Status dalam Keluarga :
7. Suami
4.
Orang Tua / Mertua
8. Istri 5.
Lain / lain
9. Anak
Status perkawinan
1.Kawin 2. Tidak
Kawin 3. Duda / Janda
Pekerjaan :
1.
Pedagangan
2.
Petani
3.
Peternak
4.
Buruh Tani / Bangunan
5.
Tidak Bekerja
6.
Lain – lain
Keterampilan yang dimiliki :
BINA
SEJAHTERA”
Nama : Waryuni
Tempat Lahir : Pemalang
Tanggal lahir :12 Juli 1981
Umur : 33
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Sikasur
Status dalam Keluarga :
4.
Suami 4.
Orang Tua / Mertua
5.
Istri 5.
Lain / lain
6.
Anak
Status perkawinan
1.Kawin 2. Tidak
Kawin 3. Duda / Janda
Pekerjaan :
1.
Pedagangan
2.
Petani
3.
Peternak
4.
Buruh Tani / Bangunan
5.
Tidak Bekerja
6.
Lain – lain
Keterampilan yang dimiliki :
DAFTAR HADIR PELAKSANAAN
KEGIATAN KEPEMUDAAN“BINA SEJAHTERA”
DESA SIKASUR
No
|
Nama
|
senin
|
senin
|
senin
|
senin
|
senin
|
rabu
|
Senin
|
senin
|
senin
|
1-9-2014
|
8-9-2014
|
15-9-2014
|
22-9-2014
|
29-9-2014
|
1-10-2014
|
06-10-2014
|
13-10-2014
|
20-10-2014
|
||
1
|
Jaronah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Carsiyah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Kasrol
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Waryuni
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sikasur, 30
November 2014
Mahasiswa
Khotimah NIM
822308419
JADWAL KEGIATAN PELATIHAN PEMBUATAN
KERUPUK IKAN LELE “ BINA SEJAHTERA “
No
|
Hari / Tanggal
|
Waktu
|
Kegiatan
|
Instruktur
|
|
1
|
01 September 2014
|
13.00 – 15.00
|
Idenfikasi peserta dan menjelaskan tujuan serta
penjelasan manfaat dan peluang bisnis
|
Khotimah
|
|
2
|
8 September 2014
|
13.00 – 15.00
|
Pengenalan alat dan bahan yang dibutuhkan dalam
pembuatan kerupuk ikan lele
|
Khotimah
|
|
3
|
15 September 2014
|
13.00 – 15.00
|
Rancangan biaya dan pembelian bahan
|
Khotimah
|
|
4
|
22 September 2014
|
13.00 – 15.00
|
Proses penjemuran daun pisang gepeng
|
Khotimah
|
|
5
|
29 September 2014
|
13.00 – 15.00
|
Proses pembuatan kerupuk ikan lele
|
Khotimah
|
|
6
|
01 Oktober
2014
|
13.00 – 15.00
|
Proses pengirisan dan penjemuran kerupuk ikan lele
|
Khotimah
|
|
7
|
06 Oktober
2014
|
13.00 – 15.00
|
Proses penggorengan dan pengemasan kerupuk ikan
lele
|
Khotimah
|
|
8
|
13 Oktober
2014
|
13.00 – 15.00
|
Melihat hasil kerupuk ikan lele
|
Khotimah
|
|
9
|
20 Oktober
2014
|
13.00 – 15.00
|
Melakukan pemasaran dan memberikan evaluasi dari
kegiatanawal sampai akhir dalam pembuatan kerupuk ikan lele
|
Khotimah
|
LAMPIRAN FORMAT
KEBUTUHAN KEGIATAN PELATIAHAN
PEMBUATAN PRODUKSI KERUPUK IKAN LELE “BINA
SEJAHTERA”
Dalam pembuatan kerupuk ikan lele
bahan bakunya mudah didapat dan cara pengarjaanya atau pembuatannya. Kebutuhan
dalam pembuatan kerupuk ikan lele adalah sebagai berikut :
1.
Bahan baku ; Ikan lele 1 ½ kg
2.
Tepung sagu
4 ½ kg
3.
Tepung terigu 1 ½ kg
4.
Garam 9 sendok teh
5.
Ketumbar 3 sendok teh
6.
Bawang putih ¾
kg
7.
Kuyit 3 siung
8.
Soda makanan 3 sendok teh
9.
Penyedap makanan 3 sendok teh
10.
Telur ayam 6 buah
11.
Air secukupnya
12.
Minyak goreng
13. Alat
– alat yang digunakan :
14. Kompor
15. Gas
16. Panci
/ dandang
17. Baskom
plastik
18. Penumbuk
daging
19. Tampah
/ tampir
20. Ram
– raman / widik
21. Daun
pisang gepeng
22. Pisau
23. Telenan
24. Penggorengan
25. Stepler
26. Isi
stepler
27. Plastik
28.
cobek
DAFTAR CALON WARGA BELAJAR
PROGRAM KEPEMUDAAN
UPBJJ-UT : PURWOKERTO MASA
REGESTARASI : 2014.1
KABUPATEN : PEMALANG TANGGAL : 1 September 2014
NO
|
NAMA
|
UMUR
|
KANCAM
|
1
|
Jaronah
|
44 Tahun
|
Sikasur
|
2
|
Carsiyah
|
35 Tahun
|
Sikasur
|
3
|
Kasrol
|
40 Tahun
|
Sikasur
|
4
|
Waryuni
|
33 Tahun
|
Sikasur
|
Mahasiswa
Khotimah NIM
822308419
KESEPAKATAN KEGIATAN BELAJAR
Nama Karang Taruna :
BINA SEJAHTERA
Alamat Karang Taruna :
Desa Sikasur
Nama Pembimbing : Khotimah
Jumlah warga belajar :
4 ( Empat ) Orang
Waktu belajar :
1 atau 2 kali seminggu
No
|
Nama warga belajar
|
Tanda tangan
|
1
|
Jaronah
|
1
|
2
|
Carsiyah
|
2
|
3
|
Kasrol
|
3
|
4
|
Waryuni
|
4
|
Sikasur, 30 November 2014
Mahasiswa
Khotimah NIM
822308419
FOTO – FOTO KEGIATAN
PELATIHAN
PEMBUATAN PRODUKSI KERUPUK IKAN LELE
No comments:
Post a Comment